文献笔记|What is psychosis?

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  • 题目:What is psychosis?
  • 作者:Alex Tarnopolsky, L. Paul Chesterman, Alice M. Parshall
  • 标签:精神病;诊断;边缘人格障碍

想法

历史讲述更多,带来精神分析之外的视角,通过 BPD 理解精神病与非精神病的界限思路清奇,也讨论了不少重要的思考,虽然最终并无真正可称结论的结论,但是思考本身就是重要的吧。

摘要

使用边缘人格障碍(BPD)阐释概念化精神病的不同方法的优点和弱势。检查「精神病」一词的历史与当代用法;不同方法的优点和弱势,贡献。

  • 边缘状态的确认和状态:边缘一词在历史上用法混乱,最初与偏执有关,之后逐渐脱离,并且形成边缘人格障碍这一概念,但是,这一概念还是有其问题。作者希望专注这一障碍之中包含「简短,非系统化的,压力相关的精神病症状或者阶段」描述部分。问题在于,边缘人格障碍从属两个不同类别(状态,特质)。精神病与非精神病之间的界限并不清晰。
  • 精神病:药理模型之中的躯体疾病
  • 精神病:心理基因障碍——边缘人格障碍符合这一理解框架,除了短暂之外,社会、心理影响症状形成,并且对其进行修正,但是,绝大多数精神科医生并不赞同这一说法。
  • 欺诈还是疾病?歇斯底里,人造,装病——歇斯底里:不能控制症状,无意识动机;人造:病人是否能够控制症状,觉察状况;装病:有意识地;它们与精神病之间的区分仍并不明晰;广义,狭义。
  • 精神病等于症状——问题:如何决定症状对于认同的影响?与病理模型的对比?包含哪些症状?非精神病人也会出现精神病症状。需要其他轴向补充。
  • 精神病作为现实错误评估——并非全然如此,解决了谁是精神病的问题,但是带来其他困难,幻觉也会出现在其他情况。
  • 精神分析之中的精神病:断裂与连续——正常、非正常的连续谱系,正常、神经症、精神病,提供不同现象理解,诠释以理论为依据,克莱因理论,与上述模型完全不同,正常人也有精神病性的部分,等同于「婴儿化的」。
  • 概论:边缘是精神病吗?——一言难尽,「简短,非系统化的,压力相关的精神病症状或者阶段」。
  • 集合——强度,程度,同一个人的不同表现等。

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