文献笔记｜On the Therapeutic Action of Psycho-Analysis

Meta Data

Hans Loewald，德裔美国精神分析师，弗洛伊德修正主义者，虽然使用弗洛伊德术语，但是为其赋予新的含义。

语言：语言表达体验，区分幻想、现实，病理学来自幻想、现实之间的分裂，健康需要经过初级过程、次级过程之间的沟通。

俄狄浦斯的解决必须经过内疚，父母作为性欲客体的象征性破坏。母亲满足孩子的所有愿望，但这样做却没有给孩子自治的余地。父亲赋予孩子自治，从而保护孩子免受母亲的吞噬，这可能导致自我丧失。自我发展的任务是整合这两个部分。

精神分析为病人带来人格结构变化，恢复自我发展。

分析可以被定义为是诱发自我组织打乱与重组的一个或多个时期，自我发展通过促进与使用退行实现，带来对于客体的全新发现。整合体验：病人与分析师之间的互动导致自我整合或瓦解。

分析要求客观性和中立性，其本质是对个体及其发展的爱与尊重。

倘若不曾关注自我现实领域之中的整合过程功能，诸如内摄，认同，投射，诸如此类的心理动力将会无法解决，之后逐步发展为其后续生活阶段之中的衍生物，修饰与过程。病人的自我越是完整，分析之中不被留意的整合也就发生越多。

分析中的交互发生在更高级别的组织上。交流主要通过语言（次级过程）来进行，随着分析的进行，分析交互所涉及的满意逐渐提高。满意并非根据消除或减少刺激回到先前的平衡状态，而是根据吸收和整合「刺激」，从而导致更高水平的平衡。

在这种情况下，满意是一种统一的体验，这是由于两个「系统」，两个处于不同组织水平的心理装置中创造了一种认同体验，从而包含了发展潜力。这种认同是通过克服差异来实现的。正确地说，没有满意，或整合的经验，没有可以克服的差异，只是简单地「赋予」了业已存在的认同，而非经由交互创造。类似子宫之中的经验。

分析性解释代表了在更高层次上的互动，即在不同自我组织水平的两个个体中创造经验身份所涉及的相互承认。通过这种互动获得的洞察力是一种整合体验。解释代表了认可，理解之前对于病人来说是无意识的材料，目前成为前意识，或者经由分析师的次级过程加工而成为次级过程。

调解是否成功，除其他因素外，还取决于在分析的先前阶段，最终在他的早期生活中，通过早期自我整合步骤获得的病人自我组织能力。在某种程度上缺乏这种力量的情况下，通过语言交流来组织互动的分析变得不太可行。

一个解释包括彼此不可分离的两个要素：退行，整合。

一旦病人能够从分析之中摆脱防御，就能够开始创造性地使用语言，与分析师交谈。