文献笔记｜Fear of Breakdown

• 题目：Fear of Breakdown（1974）
• 作者：D. W. Winnicott
• 标签：崩解
• 摘录：高彦慧

摘要

1、什么是崩解（breakdown）？

令人难以想象的防御失败状态。当自我受到环境威胁的时候，自我的防御组织无法对抗这种威胁，从而导致的一种防御系统的瘫痪状态。对崩溃的恐惧可能是对尚未经历的过去事件的恐惧。从精神神经病的分析来看，体验的需要相当于记忆的需要。这个想法也适用于其他相关的恐惧，文献中还提到了对死亡的恐惧和对空虚的探寻。

2、崩解发生的原因

婴儿早期情感发展的促进性环境避免这种崩解。所谓促进性环境，简单来说就是婴儿得到足够的holding and handling，当崩解的恐惧发生的时候，个体体验到原始的痛苦（primitive agonies）。

1. 崩解状态的体验

1. 重回未整合状态
2. 自我永久的坍塌（Falling for ever）- 根据后续文献补充理解，意为母婴关系的断裂，婴儿进入了一个无所依托的状态
3. 身心失去连接
4. 丧失现实感
5. 丧失连接客体的能力

这里谈的崩解是非精神病性的，因为精神分裂作为一种防御原始痛苦的防御方式通常是成功的。

1. 临床应用：
   1. 咨询师需要告诉病人这种令她极度痛苦的恐惧已经过去；
   2. 在绝对依赖期，婴儿的自我还没有形成，母亲要行使辅助自我功能；类似的，在咨询中当病人被崩解的恐惧袭击，进入防御瘫痪状态的时候，咨询师要行使辅助自我功能。
   3. 在移情情境中，病人将早期促进性环境的失败归集到全能的领域和体验中。
   4. 在移情情境中，病人未曾经验的原始痛苦在咨询现场第一次被体验。

1. 这个理论在其他方面的运用：
   1. 死亡恐惧
   2. 空虚
   3. 非存在