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- 题目:The Aging of Anna Freud’s Diagnostic Profile: A Re-Examination and Re-Application of the Psychoanalyticc Assessment for Older Adults
- 作者:Carola Chase
- 年份:2011 年
- 标签:诊断;成年晚期;
摘要
老年人在精神分析之中常被忽视,应当根据他们的独特需求重新考虑修订发展线,以及诊断档案的概念。
衰老的任务:
- 对于人生成就,遗憾 / 失败的现实评估;
- 至少在思想上接受死亡;
- 具有管理个人健康和身体的能力,继续感到价值以及相关的能力;
- 生殖实现,对于下一代和子孙后代保持兴趣;
- 但是,与此同时,否认死亡也可能是一种健康、热情,而非病理;它带来了自我护理的可能;
- 哀悼过去与失去的关系的同时,寻求当前与未来的成就;
- 工作 = 自我,客体关系,升华潜力,自我意识;退休也可从此角度进行考虑;
童年 vs 老年:不能忽略早年经历对于老年体验的影响
- 衰老带来了与早年经历有关的恐惧,早年创伤及其焦虑可能重现;
- 自恋性创伤,将衰老看作攻击,暴行,屈辱,损失,全能自恋的重新唤醒与伤害;
老年人诊断档案:
- 转介来源;
- 对于病人的描述:包括健康状况,整体功能,日常生活的自主性;对于死亡,独立的关注;说明自我保健,整体外观,病人对于其衰老过程的看法;留意潜意识影响。
- 家庭背景:检查记忆是否可靠。
- 环境:早期,以及随年龄增长的变化,自主,丧失,性,家庭成员,财务,社交,工作,健康。
- 评估驱力,自我、超我位置:力比多,自我,投注客体;攻击,数量,质量;自我发展,防御机制,次级干扰;超我发展,自我理想,自尊,整体人格功能
- 固着与退行评估:客体关系,自我照料,主要行为,退行
- 冲突评估:外部,内部
- 精神分析适应性
- 诊断
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