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- 题目：The Hierarchical Model of Mental Functioning: Sources and Applications
- 作者：John E. Gedo
- 标签：比较精神分析；分级模型
想法
这一模型理应是比较精神分析之中的重要成果，而且作者思路是我所认可的，但是本文更多介绍提出背景以及发展思路，对于模型本身介绍非常有限。
作者
曾任芝加哥精神分析协会主席。
笔记
- The unthinking enthusiasm that characterized our entry into psychoanalysis with a mixture of embarrassment and wry amusement.
- In his monograph of 1960, Rapaport had made “a systematizing attempt” to map out the conceptual terrain of psychoanalysis and the nature of the evidence on which those concepts were based.
- developmental psychology must be understood as an epigenetic sequence organized in a hierarchical manner.
- an internally consistent schema by being arranged in a developmental sequence.
- Thus, the fully differentiated psyche consists of a hierarchy of five modes; functional regression is represented by downward movement from more mature to more primitive alternatives – progress by ascent in the opposite direction.
摘要
背景：20 世纪 50 年代，对于精神分析的乐观主义，先锋实验，以及怀疑、反抗（荣格等）并存。作者认为，所有结论过于简化、还原，而一切争论根本源于不同病人样本。Rapaport 的「系统化尝试」一定程度上是成功的，但过于抽象而脱离临床。作者逐渐意识到，不同流派可以经由发展序列排列统一成为内在一致的图式。（作者认为，自体心理学与统一理论是对立的；但在早期作品如 Models of the Mind 之中，他仍然受到科胡特的极大影响。）
发展线（developmental lines）具有多个可能，但是，不同作者在发展的五个阶段上具有共识，亦即口欲期，肛欲期，生殖期，俄狄浦斯期，后俄狄浦斯期。驱力理论与客体关系理论对此能够作出最好解释。
（模型提出过程：略）
分级模型同时具有病理性与治疗意义：不同模式（mode）以不同原则运作，对于退行水平具有不同治疗要求等。
以作者的实际经验来看，这一模型能够极大促进临床工作的开展。
（对科胡特的吐槽等：略）
与沙弗，科胡特等人不同，这一模型是基于生物学的。
对于模型的改进：
- 对于自体（self）的强调：Lichtenstein 的「原初认同（primary identify）」概念作为后续心理生活组织者的概念非常重要。作者认为，自体（self）是一个具有等级的心理结构，意指行动、情感、主体意图扩大进入非体验领域，包括本自具足的满足有机需求的心理能力。
- 体验序列：婴儿对于阻止发展失调（创伤）的需求。
- 自恋发展。
- 「死本能」、强迫性重复的生物属性。
更多临床应用：
- 「症状选择（choice of symptom）」由被分析者推行的特定功能模式决定。
- 从发展上更为高阶的位置对于发展固着与退行进行区分。
拓展阅读：
- Models of the Mind
- Beyond Interpretation
- The Mind in Disorder
乔晓萌 