标签： 崩解

• 题目：Fear of Breakdown（1974）
• 作者：D. W. Winnicott
• 标签：崩解
• 摘录：高彦慧

摘要

1、什么是崩解（breakdown）？

令人难以想象的防御失败状态。当自我受到环境威胁的时候，自我的防御组织无法对抗这种威胁，从而导致的一种防御系统的瘫痪状态。对崩溃的恐惧可能是对尚未经历的过去事件的恐惧。从精神神经病的分析来看，体验的需要相当于记忆的需要。这个想法也适用于其他相关的恐惧，文献中还提到了对死亡的恐惧和对空虚的探寻。

2、崩解发生的原因

婴儿早期情感发展的促进性环境避免这种崩解。所谓促进性环境，简单来说就是婴儿得到足够的holding and handling，当崩解的恐惧发生的时候，个体体验到原始的痛苦（primitive agonies）。

1. 崩解状态的体验

1. 重回未整合状态
2. 自我永久的坍塌（Falling for ever）- 根据后续文献补充理解，意为母婴关系的断裂，婴儿进入了一个无所依托的状态
3. 身心失去连接
4. 丧失现实感
5. 丧失连接客体的能力

这里谈的崩解是非精神病性的，因为精神分裂作为一种防御原始痛苦的防御方式通常是成功的。

1. 临床应用：
   1. 咨询师需要告诉病人这种令她极度痛苦的恐惧已经过去；
   2. 在绝对依赖期，婴儿的自我还没有形成，母亲要行使辅助自我功能；类似的，在咨询中当病人被崩解的恐惧袭击，进入防御瘫痪状态的时候，咨询师要行使辅助自我功能。
   3. 在移情情境中，病人将早期促进性环境的失败归集到全能的领域和体验中。
   4. 在移情情境中，病人未曾经验的原始痛苦在咨询现场第一次被体验。

1. 这个理论在其他方面的运用：
   1. 死亡恐惧
   2. 空虚
   3. 非存在

• 题目：Fear of Breakdown: A Clinical Example
• 作者：Clare Winnicott
• 标签：崩解 个案解析 
• 摘录：高彦慧

摘要

这篇文献以D W Winnicott关于“崩解的恐惧”（Fear of Breakdown）理论建构，以及“假自体”（False-self）、“过渡性客体”（Transitional object）等概念为基础。

温尼科特关于“崩解的恐惧”（Fear of Breakdown）的论述大致为：个体在绝对依赖期养育环境的失败破坏了自我防御组织，使个体暴露于原始的痛苦（primitive agony）之中，从而导致了一种不可思议、难以想象的状况（an unthinkable state of affairs）。

除非以及直到病人能够在分析师（母亲）的自我支持的帮助下体验到最初的事件，否则这种早期的创伤将持续是一种威胁。温尼科特的结论是：“（分析）没有尽头，除非达到谷底，除非令人恐惧的事件被经历过”。

本文献描述了K病人整个分析过程。病人为处理早期创伤而组织有效的虚假自体防御被分解成心身焦虑和紊乱，心理崩解的无意识恐惧正日益削弱她的功能。在分析中，当移情建立起来时，病人能够以一种具体的方式向分析师揭示早期创伤的性质，在病人自我不成熟的时候造成了最初的崩解，K的自我尚且没有足够的力量来容纳这段经历。

难以想象的崩解体验在记忆之外，而无法记忆意味着无法重新体验，然而这些无法被回忆的创伤性事件却时刻体现在来访者的生活中，当然也会体现在分析情境、分析与病人的关系、梦和幻想中。

分析师从K的一张两岁半的照片中观察到，照片中的K蜷缩着，退缩着，抓着她的衣服，吮吸着她的拇指。在防御崩塌的状况里K看上去像一个“自闭症儿童”。在分析者的支持下，逐渐体验早期崩溃的痛苦和恐惧，K那部分丢失了的自我，重新被发现和重新融入到她目前的自我组织中。在分析过程中，病人重新记起她的过渡客体，并觉察到自己对过渡客体的需要，因此原始客体被发现并进行了分析，最终病人与早期足够好母亲建立了联接。

病人的健康状况和功能能力有了明显的变化。她现在能够思考未来，以现实的方式结束她的分析。