文献笔记|On a Specific Aspect of Countertransference Due to the Patient’s Projective Identification

  • 题目:On a Specific Aspect of Countertransference Due to the Patient’s Projective Identification
  • 作者:Leon Grinberg
  • 标签:投射性认同;反移情;投射性反认同
  • 摘录:林啸

摘要

本文讨论由投射性认同和 “投射反认同”的过度相互作用引起的技术上的干扰。投射性反认同,在某些情况下,是过度投射性认同的结果,分析师表现得好像他已经真正具体地通过吸收它们而获得了投射到他身上的方面。

投射性认同:

  1. 投射性认同过程中的特殊暴力通常与婴儿经历有关,在此期间,儿童受到他或她的父母的暴力投射性认同。根据梅兰妮·克莱茵的论文描述:投射性认同意味着分裂机制的结合,随后分裂的部分投射到另一个人身上,随之而来的是这些部分的丢失,以及客体感知机制的改变。这个过程与在生命的前三四个月(偏执-分裂状态)发生的过程有关,此时分裂处于最大高度,带有明显的迫害焦虑。
  2. 由于被分析者大量使用投射性认同而导致的分析技术的一些变化。在某些情况下,过度使用这种机制会引起分析师的特定反应,分析师会无意识地被动地扮演病人交给他的那种角色。
  3. 每当分析师不得不面对这种暴力的投射性认同时,他可能会以正常的方式做出反应,即通过恰当地解释病人带来的材料,并向他表明机制的暴力丝毫没有使他震惊。
  4. 通过投射性认同将患者的抑郁焦虑投射到客体(分析师)中,以及这种认同在分析师中引起的具体反应,
  5. 分析师是被分析者投射和内射的被动客体,可能还会出现两种情况:
    1. 分析师的情绪反应可能是由于他自己的冲突或焦虑,被患者的冲突材料强化或重新激活。
    2. 情绪反应可能完全独立于分析师自身的情绪,主要表现为对分析师对他的预测的反应。
  6. 有时分析师可能无法忍受,他可能会以几种不同的方式做出反应,事实上,分析师的反应将取决于他的容忍程度。
    1. 通过对病人试图投射到他身上的材料的立即和同样强烈的拒绝。
    2. 通过严格的控制或其他防御机制来忽视或否认这种拒绝;然而,这种反应迟早会以某种方式显现出来。
    3. 通过推迟和取代他的反应,这将在另一个病人身上体现出来。
    4. 受到如此强烈的投射性认同的影响,反过来“反向认同”自己。

投射性反认同:

  1. “投射性反认同”,即分析师对来自患者的暴力投射性认同的特定反应,在这种情况下,即使这种情况只持续很短的时间(尽管偶尔可能会持续下去,随之而来的危险),分析师也会诉诸各种各样的合理化来证明他的态度或他的困惑。
  2. 当这种反向认同发生时,被分析者和分析师的无意识之间的正常交流将明显中断。在这种情况下,被分析者拒绝的无意识内容将被猛烈地投射到分析师身上,而分析师作为这种投射认同的接受客体,将不得不承受其影响。他会做出反应,就好像他已经获得并吸收了投射到他身上的真实而具体的部分。
  3. 在某些情况下,分析师可能会有一种不再是他自己的感觉,不可避免地变成病人无意识地希望他成为的客体(本我、自我或某种内在客体)。
  4. 被分析者可能会有一种神奇的无意识的感觉,通过把他的部分“放”在客体上,完成了他自己的幻觉,在某些情况下,这也可能在他身上引起一种战胜他的分析师的狂热感觉。
  5. 在某些情况下,投射性反认同可能成为分析中的一个积极因素,因为它向分析师澄清了由投射性认同决定的患者的一些内容和态度,并使某些解释成为可能,而这些解释的出现是无法用其他方式解释的。