- 题目:Found in Transition: Our Littlest Transgender People
- 作者:Diane Ehrensaft
- 年份:2014 年
- 标签:跨性别
性别肯定方法:所有性别认同都是健康,而非疾病的标志;临床目标不是「修正」性别,而是为儿童提供探索与建立真实性别自我的空间;在不友善社会之中建立或者增强性别适应能力,同时挑战世界使之变得更加具有性别包容性。这一方法特别适合精神分析儿童治疗,通过聆听、游戏、镜映、观察、联系与解释,我们能够触及孩子真正的内在性别状态。
心理咨询师
性别肯定方法:所有性别认同都是健康,而非疾病的标志;临床目标不是「修正」性别,而是为儿童提供探索与建立真实性别自我的空间;在不友善社会之中建立或者增强性别适应能力,同时挑战世界使之变得更加具有性别包容性。这一方法特别适合精神分析儿童治疗,通过聆听、游戏、镜映、观察、联系与解释,我们能够触及孩子真正的内在性别状态。
以此案例作为理解当创伤发生相当早期,如 2 – 3 岁,且创伤是孩子的主要依恋对象时,特别地,当性虐待者是主要依恋对象的普遍情境。
创伤:对于自我生存或完整的压倒性威胁,伴随湮灭焦虑。婴儿将会对于特定施虐者表现出来恐惧与回避,这一紧急防御将会干扰更加灵活与年龄适宜的防御机制以及自我发展。
其影响包括:
本文引入严重性别创伤(massive gender trauma)的概念,用以指代跨性别病人的性别混淆及其生理身体的主观感受的相互交汇而引发的临床症状。分析之中,即使分析师试图与其性别经验工作,病人的性别焦虑经常未被处理。对于跨性别病人来说,身体作为他们痛苦来源之一,对其进行心理表征将是心理健康过渡的关键步骤。
基本立场:
文献综述:
严重性别创伤
精神分析更多理解「什么」是病人的体验,而非病人「为什么」有这样的体验。——这可能是目前我看到过的关于精神分析能够为性别研究带来什么的最好的回答了。
提供对于跨性别者的一种替代理解:一些情况之下,跨性别者的原初客体没有镜映、容纳他们指派身体与主观性别体验之间不协调的早期经验,由此导致的自我一致的未心智化与打扰使得追求手术成为必要,由此才能保证不协调感的解脱。跨性别者渴望自体作为一个视觉客体被看到(being seen),而不是持续处于「不协调」,「不完整」,「碎裂」的感觉之中。此种感受也会出现在分析师的反移情之中。治疗关键之一是构建一种能够使得身体发声的语言。
跨性别者面临的并不只是性与性别的问题,而更多是身份认同一致性紊乱。
温尼科特:身心合一是一项发展成就;将一个人所拥有的身体变为一个人所是的身体(transform the body one has into the body one is),「个人化」(personalize)身体。若非获得镜映,则有发展出来「异我」(alien self)的风险。比昂:容纳,转化婴儿的心理体验,以支持思考功能的渐进内化。Fonagy:心智化。不能镜映,则使孩子投射性认同父母眼中的不协调感。Bowlby:性与性别并非本能,而是基于早期依恋关系提供的人际基质的具身体验形成。
手术之后的幻想破灭;精神分析更多理解「什么」是病人的体验,而非病人「为什么」有这样的体验。