心理咨询师
边缘人格使用愤怒作为防御，而且这一防御机制注定失败，这一失败是强烈依赖与理想化，且否认与客体的分离的结果，愤怒有助于情绪的快速释放，愤怒作为防御失败之后，随机迅速转向自身，产生自我毁灭的冲动。这一防御同时使得快感体验变得不再可能，因此，边缘人格长期体验到快感缺乏。
对于边缘人格来说，他们没有进化出来复杂与内化的方法获得必要满足，而且，需求不能满足对于他们来说具有潜在的灾难性质的意义。任何推迟满足需求的尝试都会导致极度焦虑与退行。
从体验上来说，他们的愤怒是充满焦虑的，突然的，出乎意料的，令人困惑的，与之相对，愤怒并没有带来充满的感觉，而是可怕的空虚。愤怒实际上会阻止退行与自我解体，带来熟悉的感觉，保留客体关系。
愤怒帮助边缘人格获得现实增强的感觉。
针对边缘型病人反移情数据的治疗应用。
第一部分重点：反移情数据在治疗边缘型病人中的应用。
温尼克特定义的反移情的客观部分：分析师的爱与恨，是对病人实际性格和行为的反应。
作者认为的分析目标：促进成熟的过程允许自我组织和力量的逐渐成长。
内在病态的人际关系是由应对父母无法满足其特殊的成熟需要儿产生的自然结果。
婴儿期和幼儿期，这种矛盾的人际关系会给自我带来压力并削弱自我，阻止一个被认为足够好的统一自我的发展，被称为是“不称职的养育”。
分析师对病人的反应通常是由于病人的投射和自我分裂过程引起的，基于其自身病态的人际关系中的感觉和冲动而形成。
另一种说法，在人际关系中的移情投射，会在原始的反移情的影响下发生。
因此，需要从结构上纠正持续存在的内在病态。
病人的自我客体关系是对首次反应的成熟建立的失败，而重复的事件是对次级成熟失败。
分析师需要以纠正或反转的方式与病人一起面对次级成熟失败。
首先，未处理的反移情反应可能使病人自身和其病态组织永久化内部对象世界。另一方面，反移情数据，可以帮我们理解可能存在的特殊内化的自我他人关系此刻正在重演。
案例中的变化：
总结：在病人的内在自我和客体世界中，病人的自我通过让父母沮丧，成为被动的无助的太虚弱而不能行动——从而招致进一步的攻击令父母沮丧。当病人把她的坏自我投射到治疗师身上时，治疗师为其提供了打破内部恶性循环的机会。治疗师与患者的互动，以她对反移情数据的理解作为支撑，最终克制了仇恨和痛苦，并得到了对她缺陷的接受。
第二部分重点：非解释型干预的专门使用。
其关注点在于表达观点的解释对于边缘型病人的可能创伤。因此，我们会提出促进自我成熟的替代过程和策略。
关注的问题：
解释可能会导致自我加强防御。
如果我们的解读是由在病人移情投射的压力下，通过无意识的反移情驱动的，那么病人的自我状态可能会严重恶化。
病人的想法和感知不应该被挑战，而应该被反思。
毁灭性的嫉妒和仇恨行程了一部分阴性治疗反应，可能在某些患者中被掩盖合作行为分析。
工作联盟的可靠核心是由患者自身形成的克服疾病的动力，他的无助感，他的自觉理性的合作意愿，以及他遵循分析师指导和见解的能力。
实际的工作联盟本质上是在病人的合理自我和分析师的分析自我下形成的。
所有苦难的含义是分析失败。
自恋防御可能是为了保护我们抑郁焦虑，分析师可能被迫增加解读活动，通过无意识的冲动来攻击和惩罚病人。
摘要：
本文通过对依恋理论和边缘性人格障碍的理论回顾及模型阐述，表述在咨询过程中，咨询师的工作:(1)旨在与患者建立依恋关系；(2)旨在利用这一点来创造一个人际环境，在这个环境中，对心理状态的理解成为一个焦点；以及(3)试图(大多是含蓄地)重建一种情境，在这种情境中，自我被治疗师认为是有意的和真实的，并且这种认知被患者清楚地感知。对严重人格障碍患者进行心理治疗的核心是增强反射过程。治疗师必须帮助病人理解和标记情绪状态，以期加强第二表征系统。这些患者通过简短、具体的解释产生了变化。这些患者与治疗事业相关的不可避免的破坏性很少通过对抗或解释他们的攻击意图来充分处理。
相关理论回顾：
历史讲述更多，带来精神分析之外的视角，通过 BPD 理解精神病与非精神病的界限思路清奇，也讨论了不少重要的思考，虽然最终并无真正可称结论的结论，但是思考本身就是重要的吧。
使用边缘人格障碍（BPD）阐释概念化精神病的不同方法的优点和弱势。检查「精神病」一词的历史与当代用法；不同方法的优点和弱势，贡献。
乔晓萌 