文献笔记|Attacks on Linking

  • 题目:Attacks on Linking
  • 作者:W.R.Bion
  • 标签: 连接、攻击、原始乳房
  • 年代:1959
  • 摘录:阎晗

想法

摘要

本文阐述病人对任何具有连接另一物体功能的东西进行破坏性攻击的情况,并显示这种情况在边缘型精神病症中出现一些症状的意义。

所有连接的原型都是原始的乳房或阴茎。

这篇论文的前提条件是梅兰妮·克莱茵对婴儿对乳房的虐待狂攻击的幻想描述。伴随婴儿对其对象的分裂、投射性识别这种机制,人格的各个部分被分离出来,投射到外部物体上,这便是俄狄浦斯情结早期阶段的观点。

作者通过分析临床表现的顺序来证明他们相互之间的关系由分析情境的动态决定。

关心患者对语言思维本身的破坏性攻击,而非对解释的抵制。

行为是为了摧毁任何连接两个物体在一起的方式。

患者用口吃表达攻击,因为语言是分析师和患者之间的纽带;

睡觉被他认为是思想碎片化了。

嫉妒的瞬间表达也是毁灭性的行为。

敌对迫害对象的形成,或者物体的聚集,对于病人产生精神病机制非常重要。它们具有原始的、凶残的超我性质。

否定投射性认同的正常程度

当病人努力摆脱对死亡的恐惧时,这种恐惧对他的人格来说太强烈了,为了控制自己的情绪,他把这部分的恐惧抛给了分析师。

对于连接的攻击等同于对于分析师、原始母亲和内心平静的攻击,问题也就会出现犯罪行为和自杀威胁。

结果

两个主要特征:一方面是病人天生倾向于过度的破坏性、仇恨和嫉妒;另一方面是在最糟糕的情况下,拒绝病人使用分裂机制和投射性认同。

好奇心是一切学习所依赖的,二好奇心冲动严重失调会导致发展受阻甚至停滞。

婴儿和乳房之间的联系取决于投射性识别和投射性认同的注入能力,未能注入会使外部对象从本质上显现出来敌视好奇心,即投射性认同,婴儿通过这种方法寻求满足好奇心。

结论:当情感太强大而无法被不成熟的心灵控制时,它和物体联系起来,并将现实赋予非自我的物体,从而与原始自恋敌对起来。这个内在客体原本是一个外部的乳房,它拒绝灌注容纳。情感的有害力量被感知,强化后对这个外部乳房发动攻击。这个对情感联结功能的攻击导致了过度突出在人格精神病部分,因此幸存下来的联系时不正常的,残酷的,贫瘠的。

文献笔记|Oedipal Ties and the Issue of Separation-Individuation in Traditional Confucian Societies

  • 题目:Oedipal Ties and the Issue of Separation-Individuation in Traditional Confucian Societies 传统儒家社会中恋母情结和个体分离问题
  • 作者:Walter H.Slote,Ph.D.
  • 标签:孝道、祭祖、殉道、乱伦、母亲
  • 年代:1992 
  • 摘录:阎晗

想法

摘要

儒家思想在儒家文化背景下的社会中,是渗透在人体内的宗教与哲学的混合体,为行为方式、人际关系、道德和伦理价值以及涉及到的各级权力建立了标准。

儒家文化对于建立可接受与不可接受的情感表达标准要比西方国家严格得多,主要因为两个因素:孝道和祭祖。

这特别体现在家庭关系的本质上,涉及到家庭的凝聚力和连续性。团结,是家庭中至关重要的问题。把自己与家庭分开比西方国家更难。

这也导致,自我的内在意识更多外在化,较少内在化。

而内在的权力感和自我定义,不是在自己内在,而是要通过其他家庭成员来感知。自我倾向于以他人为中心。

家庭纪律若想维持,成员必须以相似的方式行事,并拥有相同的信仰体系。

基于以上,我们必须要意识到治疗东亚患者的内在危险。

价值体系:代际顺序。

儒家思想构成了个人超我和社会超我的核心。但这种品质不是普遍良性的,它为某些人强加了一种严重的心理冲突模式。

家庭是儒家思想的核心元素,不仅由生者,也由死者(祖先)组成。祭祀活动是一种活着的家庭成员与祖先之间的纽带。因此无论是对于核心家庭还是扩大范围的家庭都有一个垂直的家族谱系的概念。

传统上,儒家家庭制度是专断的,成员被刻板化,包括地位、角色和行为。个人差异被忽视。那么就产生一个核心问题:是什么将儒家家庭维系在一起?内在动力是什么?

等级社会结构设计为奖励当权者,而下属对现状被动接受。对于下属来说,确实有奖励,但很少,更多的是来源于内心的安全感,相信自己的命运是由一个无所不知的人和有良性权威的人决定的。下属互相支持。历史上,尽管下属偶尔会反抗当权者,但是从没反抗过这个体系,仍然建立和维持等级制度,同时保留了压迫。

人们总是需要神来超越自己的人类脆弱,在另一个世界提供这个世界找不到的东西。

在早期的人格形成期,所有的孩子被同样的方式社会化。不仅限制了人们对外部世界的感知,也定义了自己内心的方式。一个人行动的内容、思维方式和本质情感表达收到了审查,实际上是儒家思想的支配任务。

要正确看待这一点,必须认识到所有文化都会施加一些限制,但很少有像这样严格的。

虽然所有的儒家文化社会都是男性占主导地位,但在家庭内部母亲是最主要的力量。虽然父亲在东亚社会有充分合法的权威,但他很高兴从冲突中撤退,十分满足尽可能少进入庭院内。

没有理由相信父亲们缺乏爱,而是儒家文化限制了其表达。

儒家文化的情感纽带主要是母亲和孩子,而不是夫妻。母亲与孩子之间共情共生。结果大多数男性,特别是过去,无法让一个同等重要的当代女性取代母亲。这些男人经常虐待和贬低他们的妻子,削弱了女人的精神和自发性的活力。他们不允许自己在妻子身上得到满足,因此花费大量时间转向亲子之外的妓女、婚外恋和艺人上。而母亲,为了自己未被满足的需求,对孩子的占有欲很强,尤其对儿子,因为女儿嫁出去了。母亲在控制装置上最有效的就是殉道。中心问题就是痛苦,没有痛苦就没有影响。孩子们会因为自己的罪行而感到内疚。这是一种去势策略。孩子筋疲力尽,影响是积累的。

殉道常伴随另一种心理机制,母亲为自己塑造了一个被冤枉,表面上完全无辜的形象。

如果来访能够看到背后的动力,就可能把他们从一些破坏性的人际关系中解放出来。

自治,在西方是一个个人的、文化支持的目标,但对于东亚社会,这是被诋毁的,因为缺少爱。

个人不是“我”,而是“我们”中不可分割的一部分。虽然这个家庭在表面上倾向于和谐,但在更深层次上承受巨大压力。几乎没有文化上可以接受的东西,来发泄所有家庭中存在的紧张情绪,比如婆媳关系。

尽管乱伦在所有文化中都是绝对禁止的,但是我们可以合理假设。被深深压抑的乱伦幻想是真实地存在于那些向孩子求助的妇女中,这是比较常见的不是来自于丈夫的感情。

兄弟姐妹的竞争和嫉妒,也是儒家思想的主要因素,尽管它很少被承认。

儒家的权威主义:依赖、恐惧和敌意。

依赖:被构建到登记系统中并被维护在整个生活中。

恐惧:一种对独裁统治的普遍反应。

敌意:表现为一种根深蒂固的怨恨形式,因为我们总是怨恨我们惧怕的人。

其中,恐惧在权威方面,是最重要的。

儒家思想被建立在权威主义的基础之上,而孝道则是建立和维持该机制的主要工具。

公开的敌意被普遍压制,受制于文化约束和强烈的反对。表达愤怒不仅是父母禁止的,甚至意识到敌对的冲动也是严格禁止的。

孝道什么?是服从父母。因此,对于父母的敌意,无法进入意识,而被内化并转移到丈夫、妻子、孩子和被选择的其他人身上。

男人的虚荣心是他们以自己作为家庭中心的信念来安慰自己,但其实家庭真正的中心是孩子。在早期,任何形式的约束都是最低限度的。但在6、7岁的时候,生活发生巨变。儒家的礼——复杂、精确定义的道德行为准则、对与错被强加在孩子身上。

妻子的爱,是一个人际关系的问题,而不是本能的问题。儿子和父亲之间会出现争夺母亲的权力斗争。父亲被婴儿取代成为妻子关注的焦点。

文献笔记|Definition of the Self

  • 题目:Definition of the Self
  • 作者:Sheldon Bach,Linda Mayes,Anne Alvarez and Peter Fonagy
  • 标签:自我、定义、一致性
  • 年代: 2000
  • 摘录:阎晗

想法

这是一个会议记录,开始之前主办方给与会者发了一些问题,让他们根据自己的专业领域来选择答案。

你对自我的定义是什么?

你发现“自我”的概念对理论/或临床的帮助了吗?

如何区分自我和弗洛伊德的自我,自我和同一性?这些区别的临床意义是什么?

当我们评估自我意识的出现时,我们应该看哪里?

重温“自我意识”这个词对我们可能并没有什么好处吗?

摘要

谢尔顿·巴登

几乎没有人有自我,如果有的话,在实践中。

“自我”是“接近经验的”,“弗洛伊德的自我”是“体验”的。二者之间有一种模糊性和互补性。

自我通常是一个经验构造,整合了自由意志的观点而不是决定论。从主体的角度来看,自我是由代理、活动和意图构成,而非驱动、冲突和妥协形成。

没有他人就没有自我。

在哈特曼的感知中,自我是一个成熟的概念——会根据自己程序遗传基础,在环境的刺激下,以一组平均预期下的函数表达出成熟。另一方面,自我也是一个发展的概念。

琳达·梅耶斯

自我是一个多层次的模糊建构。

我们更了解它在损伤方面信息。对自我的基本观察可以从两个方面进行:

身体意向&社会关系。

缺乏足够的身体照顾的儿童通常在自我照顾和自我调节方面缺乏基本技能。

安妮·阿尔瓦雷斯

Q:自我与内在客体的关系?

A:自我总是在其与内在或外在某种客体的关系中被看到。

关于是否存在自我丢失的部分、这一部分可否被归还以及什么可能是自我的早期形态很少被提及。

自我与内在客体的关系,一个明显看不见和无生命的自然,其实是有人际意义的。

彼特·弗拉基

反思的能力和自我的完整

精神分析学家用至少三种方式来使用自我:

  1. 自我=幻想(格罗斯曼1982)关键是沉思。
  2. 自我≠心理装置的容器(科胡特1977)
  3. 自我=情感、认知结构,代表与他人的互动。自我self是弗洛伊德自我ego的一部分。

现代精神分析中自我的本质在于沉思的过程,与那些自我功能密切相关。

自我是意识的一部分,它有能力塑造并决定自身或他人的表象将如何形成。反思通过一种自我超越的形式实现了自己的自主性和独立。自我是一个自治的实体。

在温尼克特的模型中,真正的自我,至少在最初,只能通过婴儿自身冲动和环境之间的成功相遇实现足够协调使它能允许婴儿体验这些冲动。

休谟否定了自我可以被直接认识或可以被任何一个观点所固有的观点。他认为,身份是心灵维持连续性能力的虚幻产物。

拥有自我就是拥有连贯的、可预测的精神状态。

自我状态是真实的。它们是构建自我的基石。它们首先是情绪的表现,然后是意图,最后是信念。

相对于反思,这些幻觉更容易崩溃,即身份扩散。人际关系脆弱。

只有反射功能有助于创造一个现实的自我。

文献笔记|Platonic Love, Transference Love, and Love in Real Life

  • 题目:Platonic Love, Transference Love, and Love in Real Life
  • 作者:Martin S.Bergmann
  • 标签:柏拉图、弗洛伊德、神话、移情
  • 年代: 1982
  • 摘录:阎晗

想法

摘要

弗洛伊德在朵拉的案例中,确立了移情和升华之间的联系。

弗洛伊德认为,所有的爱都“重复着婴儿的反应”。

移情的爱是纯粹的重复,是一个旧的模板,是人为和倒退的,强调重温和再现过去。

另一方面,移情是现实生活的一部分,与分析相适应。

移情也是一种过渡状态,具有临时性质,是一种达到理性目的的手段。

移情的爱是真的,重复的是现实生活中的一些爱,但它与现实生活中的爱有很大不同。

在童年时期,包括之后,许多人对生活幻想破灭,导致了防御的建立。

当这些事件被重新激活,就释放了被压抑的力比多,可以重新释放投注在新的对象或分析师身上。

爱也可以在某种程度上消除早期的创伤,但它更有可能屈服于强迫性的重复。

在现实中,很多人爱上的不是能够让他们能够想起父母的人,而是他们希望能够治愈父母带给他们创伤的人。

爱上施救者或者自己拯救的人,非常常见。

在弗洛伊德看来,移情、爱和现实生活中的爱都是对爱情的借鉴,同样的性欲来源,同样的婴儿意象,但他们采取了不同的方式。

当父母对孩子的行为具有诱惑性时,容易产生色情移情。严格地说,它意味着重新发现一个婴儿的威胁情境,而不是重新发现一个早期婴儿的爱的对象。

在作者之前关于爱情的论文(1971)(1980)中,他提出爱一个人的能力取决于自我整合的能力

爱的冲动来自于许多早期的客体。

成人爱情对象的发展是以一个父母对象为基础的,其他的必须被压制。在分析过程中,爱的感觉是经历了压迫才获得解放。

总结

柏拉图和弗洛伊德改变了我们看待爱的方式。

在柏拉图的对话中,这种爱情观可以转变为哲学视角。

神话观点的衰落创造了对于人类了解自我的动力,爱就成了一个谜。

柏拉图是第一个提出情爱冲动可以升华到更高和去性化的目标的人。

弗洛伊德不是一个柏拉图主义者,但他无疑受到柏拉图深刻的影响。

文献笔记|The self analysis of an experienced analyst development and application of an uncommonly effective technique

  • 题目:The self analysis of an experienced analyst development and application of an uncommonly effective technique
  • 作者:Harry M.Anderson
  • 标签:冲突 防御 自我 婴儿自我
  • 年代: 1992
  • 摘录:阎晗

想法

摘要

介绍

主要目的是描述自我分析,把自我分析与个人分析进行比较,同训练有素的分析师的自我分析的文献比较。

这种方法解释了分析技术的“艺术性”。

发展序列

  1. 元心理学范式

在应用该方法时,作者研究了症状结构,即通过不正常的本质和深层心理活动的指示标识出来的一系列明显的现象。

  1. 写作技巧

作者记录自己的思维过程,并发现不需要观察和思考,更容易记住正在考虑的材料。作者做了总结并创建了一套可在过程中应用的编纂系统。

  1. 反移情和主体间性理论

症状来自于在进攻和防守之间的无意识妥协,这种防御是通过来自超我和理想自我中客体的威胁而强加给自我的。在自我或部分自我中的驱动力总是在寻求解脱。

作者的推论:

  1. 刺激和进程都会涉及到分析者症状的创造中,因为他们是无意识的,只能通过分析被看见。
  2. 不可能立刻进入到分析中,因为症状的形成意味着驱动力需要被防御困住。
  3. 直到广泛的防御分析显示出症状的潜在结构,假设都是不可能被证明或推翻的。
  1. 对无辜旅行者的自我分析

作者极大的好奇心和热情作为原始的驱动力,推动了自我分析的进行。

沉浸

在个人分析后,作者练习了Glover(1955)提出的“内在整理”的方法来整理反移情的混乱和尘埃。

婴儿的原始驱动广泛存在,等待在一段关系中发生移情,以获得释放。

对手的味道

最初的工作是在防御结构范畴内,作者无法了解那下面的东西。个人分析引起了一些令人不安的症状变化。当作者释放了更多的表达时,出现了严重的焦虑

抑郁和失眠。因个人分析而减少的“说话焦虑”比以往都更激烈。自我分析把痛苦减轻到可以忍受的程度。

方法

使用这种方法,必须提高观察技巧、学会区分功能性和主观体验、行为中的功能障碍因素。

当分离出一种症状后,论证了它的结构和联系了有关的部分。很快走到防御后,沿着它的路线追踪发展动力,当到达那个点时,作者确信自己一直在和“表面”工作。想要突破,必须用成年自我强迫婴儿自我的外核从防御行为中跳出来,进入到上层建筑对象的冲突中去。

作者发现,当他进入到最深的情感层次中,他很难让自己以舒适的心态面对压力。  

在一个咨询小节中的反移情暗示激发了一种不可知的过程,这会影响作者工作自我的倾听、形成和干预功能。

在经验中,作者学会尽量减少干预。

范围、课程、材料和重点

“我必须说服我婴儿期的外壳习惯自己灭亡的事实。它回避无谓的挣扎和使用各种合理化来避免认识这个事实。接下来我患上强烈的日间抑郁症并有自杀倾向的意念。当我陷入抑郁时,放松了极度的焦虑。”接下来,作者有这样一系列症状的发展:

感觉身体与精神即将分离——在致命恐惧下振作(仍保持好奇心)——怀疑为什么会害怕精神病——辨认出联想到偏执狂的东西——观察到精神分裂症的子类别特征(倾向于混乱的形式和婴儿自闭症的迹象)

当精神处于紧急状态下,新症状的出现都拓宽了下一个更深的阶段,这是一个被释放的方式。每一种症状随着工作的进行而消失,也逐渐被它原先束缚的自我和客体冲突所替代,最后到达部分自我和部分客体阶段。早期发展阶段的重现让我看到冲突一直存在与日常生活中,并产生痛苦的影响。

冲突一再被带到舞台中央,撼动了心灵基石,一个复杂的、由多个对象关系和阶段联通的混合体,在那一刻,症状显现,作者遇到了婴儿时期的自我。过程中,有很多尴尬的时刻,而成功要求作者吸收它们而非防御式的道歉。

个人分析的优势

随着工作的深入,作者的外在自我结构逐渐清晰起来,能够吸收更深层次组织的巨大冲突。自我分析在当前水平上消除和减少了一些个人分析常见的阻力发展。真正的神经症是由我们的亲生父母对我们做的事造成的。

该方法的优点

能够探索深度而避免悲剧,因为方法具有系统化的特点,因此不会迷失。

一些信仰证明

在个人分析中,稳定的客体关系和足够的客体恒常性分析作为替换受训分析师的先决条件。要学会不使用防御来面对全部的失去,使自己适应一个能看到所有出口和需求的驱动力而形成的内在世界。

文献笔记|Observations on Transference-love

  • 题目:Observations on Transference-love
  • 作者:Sigmund Freud 
  • 标签:移情;阻抗;
  • 年代:1915
  • 摘录:阎晗

摘要

分析师唯一真正的困难是对于移情的管理。

当病人爱上分析师时,通常有三种可能的发展方向:

  1. 获得合法的结合;
  2. 放弃他们已经工作的治疗;
  3. 可以进入治疗,但进入一种不正当不打算持久的关系。

在第二种情况中,和病人终止治疗后,病人可能还会爱上第二位分析师,接着是第三位,这几乎是必然的。

分析师通过分析可以清楚,这并非是因为自己的魅力,所以无须对这样的“征服”感到洋洋自得。

然而,对于病人有两种选择:要么必须放弃精神分析治疗,否则就必须接受爱上自己的分析师是不可避免的命运。

有些从事分析的医生让病人为情爱移情做好准备甚至怂恿他们去和分析师相爱,理由是可以取得进展,弗洛伊德认为这非常愚蠢。

找到自己的方向:

最重要的,怀疑一切干扰继续治疗的东西,这种情况可能是耐药性的表现;

病人对分析师的爱吞噬了一切,这变化相当大。当一个人要承认或记住一些特别痛苦和沉重的压抑她的经历,抵抗,开始利用她的爱来阻碍治疗的延续。

病人通过把分析师拉低到爱人的位置来摧毁分析师的权威,以确信自己不可抗拒的力量。

病人的爱是一种对分析师严厉程度的测试。如果分析师表现出顺从,他可能会受到惩罚。

分析师应该如何做?在任何情况下都不应该接受病人给予他的柔情,还是考虑社会道德的要求、克己的必要性和成功的必要性,让病人放弃自己的兽性,继续分析?

两种都不对。

敦促病人压抑、放弃或升华本能,这就像从地狱召唤出一个恶灵后,不问它又把它送回去。人们只会把被压抑的潜意识带进意识,在恐惧中再一次压抑它。 

直到一个人能够引导将这种关系带入更平静的渠道,并将其提升到更高的水平。

精神分析建立在真实性的基础上。

病人的需要和渴望应该被允许坚持在其自身,以便这些需要和渴望成为迫使他们去工作和做出改变的力量。

分析师注意不要作为代理人来安抚这些力量。

直到她的压抑被解除,否则她无法获得真正的满足。

在分析中爱情的进一步发展,会把她在情爱中所有的抑制和病态都展现出来,没有任何纠正错误的可能性,痛苦将以悔恨告终,这也极大增强了她的压抑倾向。

分析师越清楚地让病人的无意识被看到越是能够从诱惑中解脱出来。

病人的性压抑当然没有被移除,只是被推到背景中,然后觉得安全,足以让她所有爱的先决条件,所有的幻想从性欲望中涌现出来。

移情爱的某些特征表明了它在一个特殊的位置:

  1. 由精神分析所激发的
  2. 被占主导地位的阻力大大强化了
  3. 对待现实方面不理智,不关心对所爱之人的评价。

分析师要进行三方面的斗争:

  1. 在自己身上心灵对抗那些试图把他从分析层面上拉下来的力量;
  2. 在分析之外,对抗性本能的力量
  3. 在分析之中,对抗他的病人,那些一开始像对手后来想让他成为他们野性激情的社会俘虏的病人。

文献笔记|The Therapeutic use of Countertransference Data with Borderline Patients

  • 题目:The Therapeutic use of Countertransference Data with Borderline Patients
  • 作者:Lawrence Epstein,Ph.D.
  • 标签:反移情、边缘型病人、次级成熟失败、解释的使用
  • 年代:1979
  • 摘录:阎晗

摘要

针对边缘型病人反移情数据的治疗应用。

第一部分重点:反移情数据在治疗边缘型病人中的应用。

温尼克特定义的反移情的客观部分:分析师的爱与恨,是对病人实际性格和行为的反应。

作者认为的分析目标:促进成熟的过程允许自我组织和力量的逐渐成长。

内在病态的人际关系是由应对父母无法满足其特殊的成熟需要儿产生的自然结果。

婴儿期和幼儿期,这种矛盾的人际关系会给自我带来压力并削弱自我,阻止一个被认为足够好的统一自我的发展,被称为是“不称职的养育”。

分析师对病人的反应通常是由于病人的投射和自我分裂过程引起的,基于其自身病态的人际关系中的感觉和冲动而形成。

另一种说法,在人际关系中的移情投射,会在原始的反移情的影响下发生。

因此,需要从结构上纠正持续存在的内在病态。

病人的自我客体关系是对首次反应的成熟建立的失败,而重复的事件是对次级成熟失败。

分析师需要以纠正或反转的方式与病人一起面对次级成熟失败。

首先,未处理的反移情反应可能使病人自身和其病态组织永久化内部对象世界。另一方面,反移情数据,可以帮我们理解可能存在的特殊内化的自我他人关系此刻正在重演。

案例中的变化:

  1. 病人的破坏性被分析师夸大了,远离病人的自我,并在过程中扩散。
  2. 通过接受病人认为她有缺陷的观点,逐渐使病人的内在父母对孩子的缺陷更加宽容。
  3. 分析师抵抗病人试图消除二人分离的努力导致了病人的自我意识遇到了边界,因此反复强调分析师的自我。在过程中,边界在病人的自我意识中增强,以至于足够有力量能够忍受挫折,包容她自己不好的感觉,不用投射它们,让它们反抗或者将其转化为症状,使得她更能接受两个人的现实情况。

总结:在病人的内在自我和客体世界中,病人的自我通过让父母沮丧,成为被动的无助的太虚弱而不能行动——从而招致进一步的攻击令父母沮丧。当病人把她的坏自我投射到治疗师身上时,治疗师为其提供了打破内部恶性循环的机会。治疗师与患者的互动,以她对反移情数据的理解作为支撑,最终克制了仇恨和痛苦,并得到了对她缺陷的接受。

第二部分重点:非解释型干预的专门使用。

其关注点在于表达观点的解释对于边缘型病人的可能创伤。因此,我们会提出促进自我成熟的替代过程和策略。

关注的问题:

  1. 具有洞察力的解释所带来的破坏性影响可能表现在,伤害到病人的心理存在方式,而其主要依赖于原始的自我分裂和投射防御,尤其是对病人的分裂有破坏性的嫉妒。
  2. 无意识的反破坏冲动,可能会导致分析师在不知情的情况下攻击病人的解释。
  3. 替代战略和干预措施考虑到病人的抗拒和自我成熟的需要。
  4. 边缘型患者和分析师之间的联盟对于伪工作的发展所产生的问题。
  5. 为何通常有必要与此刻此地的边缘型病人的反移情工作。
  6. 可能干扰分析师识别能力的因素。

解释可能会导致自我加强防御。

如果我们的解读是由在病人移情投射的压力下,通过无意识的反移情驱动的,那么病人的自我状态可能会严重恶化。

病人的想法和感知不应该被挑战,而应该被反思。

毁灭性的嫉妒和仇恨行程了一部分阴性治疗反应,可能在某些患者中被掩盖合作行为分析。

工作联盟的可靠核心是由患者自身形成的克服疾病的动力,他的无助感,他的自觉理性的合作意愿,以及他遵循分析师指导和见解的能力。

实际的工作联盟本质上是在病人的合理自我和分析师的分析自我下形成的。

所有苦难的含义是分析失败。

自恋防御可能是为了保护我们抑郁焦虑,分析师可能被迫增加解读活动,通过无意识的冲动来攻击和惩罚病人。

文献笔记|On the Analysis of Defenses in Dreams

  • 题目:On the Analysis of Defenses in Dreams
  • 作者:Marianne Goldberger,M.D.
  • 标签:梦、防御、审查机制、不接受
  • 年代:1989
  • 摘录:阎晗

摘要

本文的目的是研究梦中伪装的方法,帮助病人理解这些方法和动机,以便更好地吸收潜在的梦境含义。

病人常被梦中的本我内容吸引。

当梦中表达的愿望常被病人过早接受,这时的接受主要时理性上的,而非情感上的。

伪装的动机是对自己的某些方面不接受。

病人往往会有意识地遗漏一些可用的细节。

梦作为一个整体,可以将注意力的焦点停留在当时实用的防御上。

让病人检查整个梦,使用了不同水平的自我功能,通常是一个更有距离的观察。

人们可以把梦中任和“障碍”元素视为超我的表示,用作防御。

关于超我的使用包含再梦境中人的面部表情或语调。

在梦中区分超我和自我通常非常困难,之间的边界被称为“当在梦中和分析情境中退行的最明显的部分,这意味着梦境中超我和自我常常是和谐的,个人的道德标准没有冲突。

总结:

  1. 梦能够使病人生动形象地感受到防御。
  2. 对梦防御的分析常会引起其他的额外联想。
  3. 人对那些被回避的方面感到谨慎或恐惧,对梦防御的分析提供了一个安全地带知道更多的不可接受。

文献笔记|Psychoanalysis and Human Sexuality 

想法

摘要

本论文主要内容包括两部分:

童年后期同伴关系对性心理发展的重要性。

脑—心关系对于论述性精神分析的必要性。

其他:精神分析思想受文化偏见的影响。

童年后期同伴文化与恐同症的发展

童年后期是人生性取向发展的重要阶段。孩子们通过游戏形成先天的气质差异的性别隔离。

男孩群体往往比女孩群体大,更不受成年人影响,并按统治阶层排列。

性别形成两种同伴文化。女孩倾向于幻想家庭生活,而男孩幻想冒险。在这个阶段,个人与同伴之间的关系对于当时和以后男孩女孩的自尊发展是非常重要的。

同性恋青少年的“性印刻”与指纹的永久模式类似,不能改变自己的性取向。

男孩的恐同症与童年性别不一致

性别不一致或非刻板的性别角色行为,区分了异性恋和非异性恋男孩的发展路径。由于气质特点,非异性恋儿童更容易成为被欺负和虐待的目标,对攻击者的认同可能会到导致慢性抑郁症和自毁行为。

同伴创伤的最初记忆可能被压抑。

大脑、思维和人类的性行为

行为是个体和群体之间的差异和相互作用的结果。

性别认同受到生物、心理和社会互动的影响。

产前雄性激素对儿童期性别角色行为和性别角色认同有显著影响。

最初的女性气质

产前雄性激素过量,可能抑制某些方面的母性。

月经周期

月经周期后半段即黄体期,女性倾向于更多关注生育和母性幻想。

月经周期的心理影响增加了青春期后男女经历的不对称。

同性恋平权精神分析的近代史

精神分析和同性恋:1980年代末

非典型的童年性别角色行为/身份是天生的。非刻板的性别角色行为本身并不是症状,但表现出这种行为的儿童很可能成为同龄人和成年人(通常是男性)歧视的目标。

由创伤性社会互动引起的焦虑和抑郁可能会产生心理障碍。

双性恋欲望的任何一个组成部分——同性恋或异性恋的色情形象——都可以是无意识的、非理性的焦虑的不良适应产物,因此可以作为一种神经症状,但双性恋,无论如何定义,本质上都不是病态的。

对俄狄浦斯情结的反思

婴儿时期的安全亲密关系会导致以后的生活中避免乱伦。

这个词指的是一种三角关系,孩子们寻求父母一方的关注和爱,并把另一方视为他们害怕报复的对手。竞争和害怕报复的主题可能在男孩中普遍存在。

某些男孩发现自己被父亲而不是母亲所吸引,这基本上是天生的原因。

女性同性恋关系

女同性恋存在更大多样性,特别是其浪漫和性幻想的活动方面。

同性恋的病理模式:回顾与展望

性别歧视者、异性恋者和反同性恋者的偏见无处不在。

偏见可能继续影响精神分析在所有行为领域的想法。

必须建立精神分析和其他学科之间的桥梁,建立制度结构,以减少观察者偏见和历史和文化偏见影响对人类行为的判断的可能性。

文献笔记|Pathologic Forms of Self-Esteem Regulation

  • 题目:Pathologic Forms of Self-Esteem Regulation
  • 作者:Annie Reich,M.D.
  • 标签:自尊、焦虑、自恋、创伤、超我
  • 年代:1960
  • 摘录:阎晗

想法

摘要

成长过程中,我们必须学会评估我们的潜能,接受我们的局限性。

自恋者不断感到被轻视、不被爱、不被欣赏,也会感到尴尬、难为情。此外,他们对自己的健康状况也忧心忡忡,观察自己是否有疾病迹象的自我意识和疑病症焦虑都是典型的自恋症状。

可靠、坚固的防御以相当程度的自我整合为前提。

自我必须有力量,同时规避强烈的焦虑攻击。

用少量的焦虑作为危险信号,调动防御以期望的方式影响驱动。

如果创伤发生得太早太猛烈,自我还在原始状态下,自我无法成功控制焦虑,这种早期的创伤不仅严重干扰防御的形成,也会影响自我的整合与正常发展。

过早过于频繁的精神创伤,使得性欲自恋永远地从客体退缩到岌岌可危的自我。

这种自我在不成熟时期的早期创伤造成了对以后的危险情况有婴儿般的退行反应。

自恋的幻想常常与超我的要求形成鲜明的对比,因为它们包含一个未升华的,满足本能的角色所需要的许多元素。

身体自恋的成功转化取决于自我升华的能力,以及去侵略性的能力。

未升华的、色情的、狂躁的自我膨胀很容易转变成一种极度沮丧、毫无价值、忧郁症般的焦虑。

自我欣赏包括蔑视他人。

完全性化和被美化的客体被建立为一种原始的自我理想,一种他渴望成为的客体。但它注定要崩溃,不受控制的不断攀升的侵略摧毁了被美化的物体。随之而来的是过程的重建。

自尊补偿性的自恋波动与循环性精神病状态很相似。

尽管有很大的扰动,但人格通常保持完整,不涉及病理过程。

降低的自尊主要表现为焦虑和感觉毁灭,而非罪恶感。

因此,它不是一种消融严格超我的积极阶段,而是对融合原始自我理想来恢复原状的自恋幻想的补偿。