文献笔记|Treating Patients with Symptoms—and Symptoms with Patience: Reflections on Shame, Dissociation, and Eating Disorders

  • 题目:Treating Patients with Symptoms—and Symptoms with Patience: Reflections on Shame, Dissociation, and Eating Disorders
  • 作者:Philip M. Bromberg
  • 年份:2001 年
  • 标签:羞耻 ;解离 ;饮食障碍 ;

非常棒的一篇文献。

饮食障碍是婴儿需要长期控制创伤情感失调的最终结果,无法将欲望体验成为一种可调节的情感,难以将欲望保持足够长的时间,以作出选择,而不会因为没有选择的事物而感到自我湮灭的恐惧。

创伤将会损害对于关系是可修复的这一信任,而恢复这一信任是放弃症状的前提。

饮食障碍实际上是一种解离状态,解离是饮食障碍的核心。由于互动修复的长期失败,婴儿发展出来无法控制的情感失调状态,由此形成解离这一应对方式。解离使得自我调节、欲望转化变得不再可能。

贪婪通过食物替代关系,从而消除关系创伤性破裂的可能性,但是,无法认识到不足的必然,选择变得无法忍受,这是贪恋需要付出的代价。

治疗过程之中,治疗师可能将会被吸引到与不同自我碎片的交往过程之中,如此接触到不同的自我面向,并且构建出来过渡现实是重要的。

文献笔记|Silent Scream: The Cost of Crucifixion—Working With a Patient with an Eating Disorder

  • 题目:Silent Scream: The Cost of Crucifixion—Working With a Patient with an Eating Disorder
  • 作者:Marilyn Charles
  • 年份:2006 年
  • 标签:饮食障碍 ;

对于早期受到严重剥夺的个体来说,他们感到绝端无助,任由外部力量摆布,同时憎恨和恐惧他人的力量,自我与他人之间存在根本混淆,共生体验能够带来唯一接触,语言本身是无力的,为了表达痛苦,他们唯一的方式是将之放大到一种并不真实的程度,分析师成为救世主与迫害者。通过拒绝提供拯救,容忍绝望,分析师帮助病人了解放弃拥有一切的幻想是可能的,并且足以幸存。

此类个体的早期客体关系没有提供可以安抚自我的方法,他们往往无法通过更加直接的途径实现自我安抚,而是通过加剧紧张间接实现这一目标,直到紧张得到缓解,带来一种解脱。过度锻炼和暴食循环就是如此。缺乏母亲的思考的帮助,难以忍受的情感无法受到遏制,而是成为关系之中的迫害力量。

文献笔记|Enduring Perfectionism: Seeing Through Eating Disorder Recovery and America’s Cultural Complex

  • 题目:Enduring Perfectionism: Seeing Through Eating Disorder Recovery and America’s Cultural Complex
  • 作者:Kim L. Grynick
  • 年份:2016 年
  • 标签:饮食障碍 ;

饮食障碍可以被认为是西方现代性的集体神经症,作为文化对于实现完美身体形象的痴迷的阴影。无意识地追求完美主义,促成了饮食障碍的顽固存在。

文献笔记|Primal Hunger: Hunger and Sexual Desire in Eating Disorder Patients

  • 题目:Primal Hunger: Hunger and Sexual Desire in Eating Disorder Patients
  • 作者:Cyriesse R. Williams
  • 年份:2017 年
  • 标签:饮食障碍 ;

饮食障碍是主要客体关系的内部冲突的身体表现,与口欲期有关。饮食障碍在女性之中更为常见,这说明母女关系之中存在一种未被承认、未经探索的冲突。厌食带来的身体的去性别化或许代表了对于母亲的仇恨。饮食障碍也意味着象征性的缺失,对于父母提供的食物说不,实际在说「我不需要你或者你给我的任何东西」。对于孩子来说,被喂养等于被爱,食物是第一个过渡客体,进食带来的快乐使得母亲成为欲望的对象。限制进食是一种对于客体渴望的否认,「我不需要任何人」,或者是对于客体的惩罚,或者是对于客体欲望强度的悔恨,将客体从口欲施虐的攻击之中拯救出来。

文献笔记|Mother-Daughter and Absent Father: Oedipal Issues in the Therapy of An 11-Year-Old Girl with an Eating Disorder

  • 题目:Mother-Daughter and Absent Father: Oedipal Issues in the Therapy of An 11-Year-Old Girl with an Eating Disorder
  • 作者:Lynda Miller
  • 年份:1997 年
  • 标签:饮食障碍 ;共生

与饮食障碍相关的精神分析文献经常提到母女共生现象,女儿独立面临困难,在这种情况下,饮食障碍可以被理解成为一种分离个体化的防御手段,否则个体化任务不可能完成。母亲对于女儿的认同更多,具有更加强烈的控制欲与占有欲,容易将女儿看作自恋延伸,并且将自己对于女性气质的希望、恐惧与幻想投射到女儿身上,由此,女儿更难分离,完成分离个体化过程,变得更加矛盾,更加依赖与认同母亲,同时对于母亲的侵入与控制感到恐惧与愤怒,内在母亲可能受损,由此引发极度焦虑与病理防御。