文献笔记|Copies without Originals: The Psychodynamics of Cosmetic Surgery

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  • 题目:Copies without Originals: The Psychodynamics of Cosmetic Surgery
  • 作者:Alessandra Lemma
  • 年份:2010 年
  • 标签:身体

摘要

身体改造实践贯穿人类历史,身体对于心理影响十分重要,寻求整容手术的病人心理健康患病率(19%)高于其他手术(4%)。

针对整容手术和程序的无意识幻想的客体关系框架,包括三个类别:通过整容手术追求「美」,在心理上从现实之中撤回,避免对于欲望客体的依赖,自我退缩,并且相信自己可以创造自己(自我创造幻想);这是一种成为想象之中的理想自我的方法,从而可避免失去爱的客体的痛苦(完美匹配幻想);这是驱逐作为身体的一部分的外来或者污染客体的方法(回收幻想)。

其中,自我创造幻想之中包含对于自身,以及父母双方的否认与攻击;完美匹配幻想之中包含对于理想化的客体的需求,但是,同时也包含对于被剥夺的愤怒。

此类病人的反思能力通常不足,梦的研究是重要的,但他们少能自发报梦。

决定进行整容手术或者程序并不总是需要病理学指标,当病人要求进行这种手术时,需要理解的是他们与手术相关的精神状态,以及手术对于他们来说可能的无意识含义。事实上,整容外科医生也意识到,一些寻求整容的人永远不会对于结果感到满意,因为他们需要的东西外科医生无法提供。

一个自我创造的可能性似乎无限的外部环境之中,精神冲突和焦虑的异常解决方案可能提高了。

文献笔记|The Body One has and the Body One is: Understanding the Transsexual’s Need to be Seen

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想法

精神分析更多理解「什么」是病人的体验,而非病人「为什么」有这样的体验。——这可能是目前我看到过的关于精神分析能够为性别研究带来什么的最好的回答了。

摘要

提供对于跨性别者的一种替代理解:一些情况之下,跨性别者的原初客体没有镜映、容纳他们指派身体与主观性别体验之间不协调的早期经验,由此导致的自我一致的未心智化与打扰使得追求手术成为必要,由此才能保证不协调感的解脱。跨性别者渴望自体作为一个视觉客体被看到(being seen),而不是持续处于「不协调」,「不完整」,「碎裂」的感觉之中。此种感受也会出现在分析师的反移情之中。治疗关键之一是构建一种能够使得身体发声的语言。

跨性别者面临的并不只是性与性别的问题,而更多是身份认同一致性紊乱。

相关理论

温尼科特:身心合一是一项发展成就;将一个人所拥有的身体变为一个人所是的身体(transform the body one has into the body one is),「个人化」(personalize)身体。若非获得镜映,则有发展出来「异我」(alien self)的风险。比昂:容纳,转化婴儿的心理体验,以支持思考功能的渐进内化。Fonagy:心智化。不能镜映,则使孩子投射性认同父母眼中的不协调感。Bowlby:性与性别并非本能,而是基于早期依恋关系提供的人际基质的具身体验形成。

案例

手术之后的幻想破灭;精神分析更多理解「什么」是病人的体验,而非病人「为什么」有这样的体验。