前段时间，恰好 IPI 与 CPI 的课程都有讨论严重人格障碍（severe personality disorder）及其治疗，其中共同提及的一点是，长期以来的空虚，乃至「我」好似并不存在，周遭只有黑洞、死寂，使得这类病人需要不断「激活」生活之中的他人，以及治疗师，不断刺激对方对于自己的种种行为作出反应；唯有如此，才可能稍稍补足内心铺天盖地的空洞，多少感到自己存在。
此处，吊诡的是，因为他们长期处于遭受抛弃的恐惧之中，学习到了必须保持警觉，借用想象之中的他人视角观察自己，坚持认为自己不堪、可怕，如同一只无人接纳的怪兽，所以，用来激活他人的方式无不是验证这一信念。
换言之，他们将会不断尝试作出令他人感到厌弃的行为，甚至不断升级，如果对方无法耐受，做出反应，那么，「没有人会真正接纳我」，「所有人终究都会离我而去」，诸如此类的世界再次得到证实，建构更加稳固。
固然伤痛，与此同时，真实反应又让他们感到安全：自己到底是存在的，还是作为那个被人讨厌的熟悉的自己存在着。
当然，他们更加需要关心与爱，但是，索爱同样将会以类似的方式进行：如果我能够伤害到你，那么，可能你才是真的在乎我。而且，这一验证无有休止：没有什么能够真正确保安全，只有不断刺伤你，我才可能持续不断地获得那份确认。
是以，能够把治疗师感受为一个真实的人，将是长期治疗的结果，而非前提；内化那份关心，而不是「洞见」，才是治疗之中最重要的事。而亲密关系也是一样。
还是回到 Andre Green 的「死亡母亲」：如果一个人的内在世界毫无生机，只有死人，那份绝望、碎裂，我们又怎么能够对他要求更多呢？